SİGORTA ŞİRKETİNE BAŞVURU SÜRECİ

SİGORTA ŞİRKETİNE BAŞVURU SÜRECİ

SİGORTA ŞİRKETİNE BAŞVURU SÜRECİ

Sigorta şirketine başvuru süreci trafik kazaları açısından oldukça önemlidir.Sigorta şirketine başvurulmadan tahkim ya da dava yoluna başvurmak mümkün değildir. Bu durumda sigorta şirketine başvuru bir ön koşuldur. Kaza sonucunda doğan zararlar sigorta şirketinin sorumluluğundadır. 

Sigorta şirketine başvurulduktan sonra sigorta şirketi tarafından on beş gün içerisinde cevap verilmediği durumunda veya başvuru sahibinin taleplerinin tamamen karşılanmaması halinde dava açılabilir ya da tahkim yoluna başvurulabilmektedir.

Sigorta şirketine başvuru dava açısından dava şartı olup sigorta şirketine başvuru yapılmadan dava açılması halinde mahkeme dava şartı eksikliği sebebiyle davanın usulden reddine karar verecektir. Sigorta şirketine başvuru yapılırken zarar görenin maddi veya bedensel zarar gördüğüne göre başvuru esnasında gerekli olan belgeler değişkenlik göstermektedir. Bu makalemizde sigorta şirketine başvuru usulü nedir, sigorta şirketlerine başvurmak zorunlu mu, sigorta şirketine başvuru yaparken hangi evraklar gerekli, sigorta şirketine başvuru süresi ve zamanaşımı süresi ne kadar gibi soruların cevaplarını bulabilirsiniz. Sigorta şirketine yapılan başvuru süreçlerinin uzman bir sigorta avukatı eşliğinde yönetilmesinde fayda vardır.

Sigorta Şirketine Başvuru Nasıl Yapılır?

Sigorta şirketine başvuru, trafik kazası sonucunda ya da meydana gelen olay sonucunda bedensel veya maddi zarara uğrayan kişilerin, zararlarının karşılanması talebinde bulunup gerekli evrakları sigorta şirketine ulaştırarak sigorta şirketine yaptığı başvurudur. Sigorta şirketine başvuruyla gerçekleşen rizikonun ihbarı sağlanır. Sigorta şirketine; maddi tazminata ilişkin dilekçe ve gerçekleşen kazadan dolayı meydana gelen maddi veya bedensel hasara göre gerekli evraklar ile noter aracılığıyla, iadeli posta mektubu veya mail üzerinden başvuru iletilir. Sigortaya başvuru yapacak mağdurdan bazı bilgi ve belgeler talep edilmektedir. Talep edilen bilgi ve belgeler değişiklik gösterebilmekle beraber genel olarak;

  • Polis raporu olarak da adlandırılan kaza tespit tutanağı,
  • Meydana gelen kazaya ilişkin görüntüler
  • Bedensel zarar oranının belirlenerek yer aldığı sağlık evrakı,
  • Adli Form, Hastane Belgeleri, Epikriz Raporları,
  • Bilirkişi Raporları,
  • Hak Sahibinin Kimlik Fotokopisi,
  • Talebi Yapanın İBAN Bilgileri,
  • Tanık İfadeleri,
  • Birden fazla araç varsa karşı aracın sigorta bilgileri vb.

Sigorta şirketine başvuru yapacak kişinin ayrıca meydana gelen kazaya ilişkin dilekçe yazması da gerekmektedir. Dilekçe içeriğinde taraflara ait bilgiler, kazanın tarihi ve nasıl gerçekleştiği de yer almalıdır. Hak sahibi veya yakınlarının hukuki bilgileri avukata göre daha düşük oranda olmasından dolayı bu süreçte uzman bir sigorta avukatıyla çalışılmalıdır.

Sigorta Şirketine Başvuru Zorunluluğu

Meydana gelen kaza  sonucunda maddi veya bedensel bir zarar doğduğu için buna kusuruyla sebep olan karşı tarafın sigorta şirketine başvuruda bulunarak tazminat talebinde bulunacak olan kimselerin, dava açmadan veya tahkim komisyonuna başvurmadan önce karşı tarafın sigorta şirketine yazılı olarak başvuruda bulunması Sigortacılık Kanunu madde 30/13 ve Karayolları Trafik Kanunu madde 97/1 gereği ve Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları gereği zorunludur KTK’nın 97. Maddesine göre; “Zarar görenin, zorunlu mali sorumluluk sigortasında öngörülen sınırlar içinde dava yoluna gitmeden önce ilgili sigorta kuruluşuna yazılı başvuruda bulunması gerekir. Sigorta kuruluşunun başvuru tarihinden itibaren en geç 15 gün içinde başvuruyu yazılı olarak cevaplamaması veya verilen cevabın talebi karşılamadığına ilişkin uyuşmazlık olması hâlinde, zarar gören dava açabilir veya 5684 sayılı Kanun çerçevesinde tahkime başvurabilir.”

Sigorta şirketi yapılan başvuruya, başvurulduğu tarihinden başlayarak on beş gün içerisinde başvuruyu cevapsız bırakması veya verilen cevapta talebin eksik karşılandığı durumlarda zarar gören taraf dava açabilir veya Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuruda bulunabilir.

Sigorta Şirketine Başvuru Usulü ve Gerekli Evraklar

Sigorta şirketine başvuru sürecinde gereken evraklar, kazanın durumuna ve meydana gelen olay sonucunda oluşan zararın türüne göre değişkenlik göstermektedir. Sigortaya başvuruda ilk önce gerçekleşen kazaya ilişkin tutulan kaza tespit tutanağının içeriğinde bulunmayan ve eksper raporlarında yer almayan durumların belirtilmesi, zorunlu mali sorumluluk sigortası içeriğinde olan zararların sigorta şirketinden talep edilmesi gerekir. Sigorta şirketine başvuru karışık bir süreçtir. Sürecin kolaylaşması açısından sigorta alanında iyi bir avukattan destek almak süreci kolaylaştıracaktır. Bu itibarla kazadan meydana gelen zarara göre gerekli olan evraklar şunlardır;

Bedensel Zararın Meydana Geldiği Trafik Kazalarında Sigorta Şirketine Başvuruda Gerekli Evraklar

  1.       Yaralanmalı Trafik Kazası Sigorta Şirketine Başvuru İçin Gerekli Evraklar:
  2.       Kaza tespit tutanağı ve trafik kazası bilirkişi raporu,
  3.       Hastane raporu veya epikriz raporu, tedavi masraflarına ilişkin faturalar,
  4.       Kazaya ilişkin hasar fotoğraflar,
  5.       Kazaya karışan diğer araçlara ait araç ruhsat ve sigorta poliçe örneği,
  6.       Başvuru sahibinin nüfus cüzdanı örneği,
  7.       Başvuru sahibi tüzel kişi ise imza örneği ve yetkilinin nüfus cüzdanı örneği,
  8.       Başvuranın banka hesap bilgileri
  9.       Talep içeren ve kazayı açıklayan başvuru dilekçesi,

 

Ölümle sonuçlanan Trafik Kazası Sigorta Şirketine Başvuru İçin Gerekli Evraklar:

    1. Kaza tespit tutanağı ve trafik kazası bilirkişi raporu,
    2. Kazaya karışan araçlara ait araç ruhsat ve sigorta poliçe örneği,
    3. Hastane raporu veya epikriz raporu, tedaviden doğan masraflarına ilişkin faturalar,
    4. Veraset ilamı veya mirasçılık belgesi,
    5. Vefat edene ait vukuatlı nüfus kayıt örneği,
    6. Vefat edene ait son üç aylık ücret belgesi,
    7. Mirasçıların banka hesap bilgileri,
    8. Mirasçıların taleplerini içeren ve kazanın anlatıldığı başvuru dilekçesi,

Maddi Hasarla sonuçlanan Trafik Kazasında Sigorta Şirketine Başvuruda Gerekli Evraklar

    1. Kaza tespit tutanağı veya Tramer Kaza Tespit Tutanağı
    2. Başvurana ait banka ve hesap numarası bilgileri
    3. Sigortalının ehliyet fotokopisi,
    4. Zarar gören aracın ruhsat fotokopisi,
    5. Zarar görenin kimlik bilgileri ya da vergi levhası,
    6. Kazaya dair fotoğraflar,
    7. Poliçe nüshası, poliçe prim makbuzu,
    8. Araç dışında doğan maddi zararlar için hak sahipliğini belirten resmi belge,
    9. Promil belgesi (Alkol durumunu gösterir)
    10. İfade tutanakları ve görgü tespit tutanakları,

Araçtaki Maddi Hasar ile Değer Kaybı için Başvuru Yapılması Halinde

    1. Kaza Tespit Tutanağı, ifade tutanakları veya görgü tespit tutanakları,
    2. Zarar gören araca ait ruhsat,
    3. Kazanın fotoğrafları,
    4. Değer kaybının talep edildiğine dair beyan,
    5. Ekspertiz raporu,
    6. Başvuranın banka hesap bilgileri,

Zarara Uğrayan Araç Dışında Başka Malvarlığı ise;

Trafik kazası nedeniyle zarara uğrayanın karşı tarafın araç dışı malları olması halinde bu belgeler ile beraber zarar gören mallara ilişkin mülkiyeti gösteren belgeler ibraz edilir.

Sigorta Şirketine Başvuru Süresi ve Zamanaşımı

Sigorta şirketine başvuru sonrasında dava açılabilmesi veya Tahkim Komisyonu’na başvurulabilmesi için, Sigorta Kanunu ve KTK gereği, sigorta şirketinin on beş gün içerisinde cevap vermesi veya bu süre içinde cevap vermemesi beklenmelidir. Nihayetinde, KTK’daki hüküm Sigorta Kanunundaki hükme göre özel ve yeni tarihli bir kanun olduğu için trafik sigortalarında KTK hükmü esas alınmalı ve on beş gün beklenmelidir.

Sigorta sözleşmesinden doğan talepler, alacağın meydana geldiği tarihten itibaren iki yıllık zaman aşımına tabidir. Trafik kazasına neden olan eylem aynı zamanda nitelik bir suç oluşturduğu takdirde ceza zamanaşımı uygulanır.  Ceza zamanaşımı suçun içeriğine göre değişkenlik göstermekle birlikte sekiz yıllık zamanaşımı söz konusudur.

Sigorta Tahkim Komisyonuna Başvuru Nasıl Yapılır?

Sigorta Tahkim Komisyonu, kendisine üye sigorta şirketleri ile sigorta ettiren veya sigortadan menfaati olan kişiler arasında sigorta sözleşmesinden doğan uyuşmazlıkları, serbest sigorta hakemleriyle adil, tarafsız ve ivedi bir şekilde çözmeyi amaçlar. Karayolları Trafik Kanunu’na göre; Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvurabilmek için önce ilgili sigorta şirketine başvuruda bulunulması gerekir. Sigorta şirketinin verdiği cevap, talebi karşılamazsa veya sigorta şirketinden on beş iş günü (trafik sigortasında on beş gün) içinde herhangi bir cevap verilmediyse, sigorta şirketine başvuruyu içeren evraklar beraber Sigorta Tahkim Komisyonuna başvuru yapılabilir. Yapılan başvuru posta, şahsen ya da Sigorta Tahkim Komisyonunun internet sitesinden yapılabilmektedir.

Yapılan başvurularda başvuru formu doldurulması zorunludur. Formun ıslak imzalı olması şekil şartıdır. Ayrıca derdest olan davalar açısından tahkim incelemesi yapılamaz. Bu durum başvurunun reddini doğurur.

 

Proaktif Hukuk ve Danışmanlık Bürosu bünyesindeki alanında uzman sigorta avukatlarımız sigorta alanında yaşadığınız sıkıntılarınız için yanınızda olmakta ve sizlere gerekli hukuki desteği sağlamaktadır. Güncel gelişmeleri takip etmekte ve online danışmanlık hizmetimizle sigorta hukukunu ilgilendiren konularda sorularınızı yanıtlamaktadır.


Bu Makaleyi Paylaş